顶管设备安全验收表
工程名称工程地址
施工总承包单位项目负责人
监理单位总监理工程师
安装单位项目负责人
型号规格工地自编号
序号验收项目技术要求验收结果
油泵和压力表使用前应进行相关精度检测及校核
顶进设备应按照设备使用说明书的要求安装
油泵必须装有限压阀、溢流阀、压力表等保护装置，并检定
灵敏可靠
安装液压千斤顶、液压泵、管路和控制系统的配置，应符合
1安装验收
施工组织设计规定
安装工具管和顶管机底板混凝土应达到设计强度
后背结构及其安装应符合施工组织设计的要求
安装导轨应安装在稳固的基础上；导轨应安装直顺、牢固
试运转时，各仪表、传动装置、制动机构应工作正常
压力系统各管路、操纵阀、油缸、油泵等应畅通、严密无泄
漏
千斤顶千斤顶必须按规定的顶力使用，不得超载
2
、油泵千斤顶的油路应并联，每台千斤顶应有进油、退油的控制系
统
顶铁应有足够的刚度，同种规格的顶铁尺寸应相同，顶铁上
应有锁定装置
井下、管内照明必须采用12V电源，并设二级漏电保护
电箱电线接零保护符合规范要求，漏电保护器灵敏可靠
3电气部分
电闸箱应防水、防潮，箱内安全设备齐全，安装符合安全用
电要求
泥浆进出管连接应牢固
泥浆循环
4泥浆循环系统安装应牢固
系统
泥浆池周边是应设有防护
工作坑应设防护栏杆，高度不低于1.2m，各向均能承受1kN
的外力或其他围护措施
安全防护长距离顶管应有有效通风设施设备
5
部分其他安全防护装置齐全有效
操作人员经相应针对性安全技术培训，有相应的安全操作规
程
6其他
验收结论
验收日期：年月日
施工单位操作员：项目安全员
（签名）项目负责人
监理单位
监理工程师
（签名）